ФОТОГАЛЕРЕЯ
kniga oblojka
ОПРОС

Могут ли чиновники и депутаты лечиться за границей?

Показать результаты

Загрузка ... Загрузка ...

В Приморье за бесплатные медицинские услуги приходится бороться.

Министр здравоохранения России Вероника Скворцова в рамках Третьего Восточного экономического форума (ВЭФ) на пленарном заседании «Здравоохранение для людей. Что будет сделано?» оценила нынешнее состояние отрасли и рассказала о планах по улучшению дел в медицине. Однако Приморскому краю вначале надо хотя бы дотянуться до общероссийского уровня, отмечают эксперты. По их словам, из-за решения региональных чиновников с 1 июля доступность медицинских услуг резко снизилась.

В преамбуле к пленарному заседанию его организаторы отметили плачевное состояние здравоохранения в регионе.

- По данным социологических опросов, вопросы здравоохранения волнуют жителей Дальнего Востока в первую очередь. Многие показатели в этой сфере хуже общероссийских. На фоне сопредельных стран разница ощущается еще сильнее, — отмечается в документе.

О приоритетах развития здравоохранения на Дальнем Востоке на форуме рассказали федеральные чиновники.

- Дальний Восток отличается географическими и климатическими условиями, низкой плотностью населения и сложной транспортной доступностью. Поэтому мы ставим перед собой несколько задач, — сообщила министр здравоохранения России Вероника Скворцова. — Первое — это повышение доступности медицинской помощи. Минздрав обновил нормативы. Впервые в нашей стране мы ввели сроки ожидания медицинской помощи разных видов, и в конце 2015 года вместе с регионами разработана геоинформационная интерактивная система. Эта компьютерная программа позволяет для каждого населенного пункта рассчитывать риски. Все девять регионов, входящих в ДФО, имеют свод несовершенств по доступности, и с каждым из губернаторов мы подписали соглашение о ликвидации этих несовершенств. В этой связи мы имеем программы развития сельской медицины. Это ФАПы, фельдшерские пункты, врачебные сельские амбулатории. Второй момент: мы существенно обновили парк скорой медицинской помощи. Мы спрогрессировали по времени приезда скорой помощи по всем девяти регионам. И развивается санавиация. С этого года пошел проект. За полгода мы эвакуировали три тысячи граждан в ДВФО и позволили им своевременно получить экстренную медицинскую помощь.

Хотели как лучше, а получилось как всегда

Однако, несмотря на все соглашения о ликвидации несовершенств, в Приморье ситуация с каждым годом лишь ухудшается, утверждают эксперты. Разберем по пунктам меры, названные госпожой Скворцовой. Программа развития сельской медицины, то есть ФАПы, фельдшерские пункты, врачебные сельские амбулатории.

- В этом году будет установлено еще шесть ФАПов и одна амбулатория. На это из краевого бюджета направят 45 млн рублей, — заверила администрация Приморского края в мае 2017 года.

Как сообщили в департаменте здравоохранения, сразу четыре новых фельдшерско-акушерских пункта построят в этом году в Ольгинском районе Приморья. Новые ФАПы установят в селах Марагаритово, Серафимовка, Пермское и Михайловка.

- Во всех четырех селах старые ФАПы имеют 100-процентный износ, в связи с этим мы направили в департамент здравоохранения заявку на строительство новых медпунктов, — сообщила главный врач Ольгинской центральной районной больницы Виктория Исаева.

Но встает вопрос: как так?! Ведь они совсем новые. Программа строительства началась лишь четыре года назад. А уже изношены на 100%! Как и сообщали ранее «Дальневосточные ведомости», в ФАПы просто зарыли средства. Они, особенно первое поколение, были построены некачественно. Нередко в них просто невозможно было оказывать медицинскую помощь. И нередко — некому. Так что краевые власти успешно отчитались о выполнении программы, дескать, построили за четыре года 183 ФАПа. Только вот медицинское обслуживание на селе от этого не улучшилось, утверждают наши читатели из самых разных уголков Приморского края.

«Существенно обновили парк скорой медицинской помощи», рапортуют чиновники. Но, например, во Владивостоке работа скорой помощи вовсе не улучшилась. Ситуация ухудшилась настолько, что сотрудники службы в конце 2016 года заявили о намерении провести акцию протеста.

- Руководство перераспределило фонд зарплаты в свою пользу. Работники, в том числе врачи, стали получать меньше и увольняются. Выезжать на вызовы некому, и пациентам приходится ждать помощи по пять-шесть часов, а порой «скорая» приезжает лишь на следующие сутки, — рассказывали медики «скорой» Владивостока.

Не только некому, но и не на чем выезжать.

- Зарплата крохотная. Запчастей нет. Тормозные колодки покупаем на свои деньги, чтобы машины могли на вызовы выезжать, — жаловались в декабре 2016 года водители вице-губернатору Павлу Серебрякову.

Он обещал во всем разобраться, провести проверку и наказать виновных. Проверка прошла. Вся информация подтвердилась с лихвой. В том числе и по зарплате. Более того, комиссия нашла массу нарушений, о которых даже в коллективе не знали. Павел Серебряков пригрозил наказать виновных. Но уволили лишь тех, кого не могли не уволить по закону. А главврач остался на своей должности. И уволил тех, кто посмел жаловаться вице-губернатору. А вице-губернатор за них и не заступился. В итоге ситуация в службе скорой помощи ухудшилась настолько, что даже по официальным данным, озвученным на совещании, посвященном итогам 2016 года, в Приморском крае смертность от инфарктов подскочила в полтора раза, а в целом на 20%.

А уровень распространенности инфекционных заболеваний, включая туберкулез, на Дальнем Востоке в два раза выше, чем в среднем по России, не говоря уж о соседних странах, сообщили на форуме. На фоне эти данных нелепо и неуместно звучит информация о развитии санавиации.

Перед соседями стыдно

Особенно контрастно смотрится здравоохранение в Приморье в сравнении с соседними странами, в том числе с Китаем.

- В сравнении с северо-восточными провинциями Китая в южных регионах ДВФО продолжительность жизни меньше на восемь лет… Самая большая разница в продолжительности жизни у мужчин, где она достигает 11 лет, — сообщила на ВЭФ председатель правления Ассоциации медицинских обществ по качеству Гузель Улумбекова.

Несмотря на то что «подушевые государственные расходы на здравоохранение в полтора раза выше, чем в северо-восточных провинциях Китая, но в два с половиной раза ниже, чем в Корее».

- Цель поставлена президентом Российской Федерации Владимиром Путиным: к 2025 году ожидаемая продолжительность жизни граждан должна достичь 76 лет в России. Аналогичные цифры поставлены в концепции демографической политики Дальнего Востока, а численность населения должна возрасти до 6,5 млн человек, -напомнила Гузель Улумбекова. — Для достижения поставленных целей здравоохранение должно быть качественнее и доступнее, образование — лучше, жилищные условия — лучше, и руководители всех рангов ДФО будут внимательнее к нуждам населения и добрее!

Приморский край упорно не исполняет указания правительства

Приморские эксперты утверждают, что благие пожелания остаются лишь на бумаге.

- Красивые слова, но на этом всё заканчивается, во всяком случае, в Приморском крае. Вероника Скворцова и Владимир Путин ставят правильные задачи: сколько лет уже говорится о том, что в медицину необходимо пустить бизнес, а не вкладывать государственные деньги в «пустой карман». В Приморском крае делается всё, чтобы не было доступности, чтобы не пускать частные клиники, — говорит президент ООО ЮК «Госмед-страх» Сергей Грац. — Приведу конкретные примеры: правительство в программе государственных гарантий с 2012 года твердит об оплате по тарифам, то есть сколько заработал, столько и получи, если клиника востребована, то она будет работать. Приморский край упорно не исполняет указания правительства.

В программе госгарантий написано: «В соответствии c Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной Постановлением правительства Российской Федерации от 19.12.2016 № 1403, оплата медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи — за медицинскую услугу, за посещение, за обращение» (ответ Минздрава от 22.08.17 г. на обращение ООО МО «Мобильные клиники»).

- Поясню. «Прикрепившиеся» — это люди, которые на основе личного заявления выбрали поликлинику. Единица объема, то есть медицинская услуга -это, понятно, тариф, — говорит Сергей Грац. — Что происходит у нас? С июня 2016 года решением территориальной комиссии все поликлиники переведены на оплату по подушевому нормативу без оплаты за единицу объема, причем в нарушение закона; у нас прикрепленными считаются люди, проживающие в районе, который обслуживает поликлиника. Итог: поликлиники потеряли до тридцати процентов дохода, но главное в том, что теперь они могут лечить, а могут и не лечить, всё равно получат установленное для них финансирование.

По его словам, суть в том, что «прикрепленные» по смыслу программы госгарантий — это бонус (премия), а оплата за единицу объема — это заработок, то есть если поликлиника хорошо оказывает помощь человеку и он написал заявление на обслуживание в этой поликлинике, то она начинает получать за него дополнительные деньги. Приморье же фактически вернулось в советские времена — «поликлинику надо финансировать». Но, естественно, пошел перекос — одна поликлиника задыхается, потому что в нее идут люди, а другая спокойно отдыхает. Но при этом получают обе одинаково.

Административные меры ситуацию не исправили, да и не могли исправить, утверждают специалисты. В результате приморцы идут лечиться лишь в крайних случаях.

А с 1 июля 2017 года вступило в действие новое решение комиссии: «Страховые организации не имеют права оплачивать медицинским организациям оказанные услуги, если приняли пациента без номерного направления из поликлиники, к которой он прикреплен».

- К чему это привело. Например, мать обращается в центр материнства и детства по полису ОМС, центр включен в реестр ОМС и не имеет права отказать, но в центре требуют принести направление из своей поликлиники или платить деньги за прием. Мать обращается в свою поликлинику, а ей говорят: «Не дадим, так как у нас есть свой специалист, правда, квалификация у него низкая, да и примет он вас через пару недель, но направление не дадим». Грубейшее нарушение статьи 21 ФЗ «Об основах охраны здоровья в РФ», — утверждает Сергей Грац. — Могу рекомендовать только одно: отстаивайте свои права сами. Если не принимают, то требуйте письменный отказ. Не дают направления -требуйте письменный отказ и направляйте заявление в СМО или звоните сразу в СМО. Телефоны есть на доске объявлений в каждой поликлинике.

По мнению экспертов, в Приморье назвать медицину доступной можно весьма условно, так как за бесплатное обслуживание в рамках страховой медицины приходится бороться.

Олег ЖУНУСОВ, «Дальневосточные ведомости».

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники